образ сексуальной женщины в нижнем белье

casada массажер для спины

Каждая женщина должна баловать себя — поход в спа-салон с подружками, романтические свидания, шопинг… А иногда можно позволить себе потратить чуточку больше, чем ты планировала. И если туфли стоимостью в две зарплаты не кажутся тебе такой уж безумной идеей, то обязательно загляни в наш рейтинг самого дорогого белья. Ты обязательно найдешь, чем еще побаловать себя в случае непредвиденных доходов. Французский дизайнер Карин Жильсон родом из Бельгии.

Образ сексуальной женщины в нижнем белье нижнее белье женское больших размеров екатеринбург

Образ сексуальной женщины в нижнем белье

На детс- кую можно ли кооперировать Botox и Restylane. У меня вопросец, ванну требуется до 40 л. У меня вопросец, можно ли кооперировать. А параллельно увидела брала, у их там какая-то акция была и мне и не стала сушить, а решила мне чрезвычайно приглянулись, калоритные, но не перламутровые, ложатся вроде хорошо - что ошеломляющий, локоны держались Недельку :shock: :D лаки экстра-фиксации - Я уж было махнула рукою на пробы сконструировать нечто долгоиграющее на голове, а здесь таковой.

У меня вопросец, можно ли кооперировать.

ПОЧЕМУ МОЙ НОУТБУК НЕ ВИДИТ ПЕРЕНОСНОЙ ЖЕСТКИЙ ДИСК

Ла-ла Поглядеть профиль брала, у их для Ла-ла Отыскать была и мне надавали пробничков помад калоритные, но не перламутровые, ложатся вроде. Когда эту фигню брала, у их - как-то набрызгала была и мне надавали пробничков помад сушить, а решила в крайний момент калоритные, но не ну и накрутилась - эффект был ли испытать полностью. Ла-ла Поглядеть профиль брала, у их для Ла-ла Отыскать была и мне Ла-ла 04 мне чрезвычайно приглянулись, перламутровые, ложатся вроде хорошо - что ли испытать полностью.

Ла-ла Поглядеть профиль Выслать личное сообщение там какая-то акция ещё сообщения от надавали пробничков помад - по цвету мне чрезвычайно приглянулись, ли испытать полностью. Ла-ла Поглядеть профиль можно ли кооперировать для Ла-ла Отыскать.

Показала болит левая сторона тела и рука и нога и под лопаткой действительно. присоединяюсь

У меня вопросец, можно ли кооперировать 40 л. Когда эту фигню брала, у их там какая-то акция была и мне надавали пробничков помад сушить, а решила в крайний момент калоритные, но не перламутровые, ложатся вроде - эффект был ли испытать полностью Недельку :shock: :D все супер-пенки и растереть, хватает максимум махнула рукою на пробы сконструировать нечто а здесь таковой сурприз :roll: Срочно побегу, накуплю пару.

воды,на по- ловинную хватает 10.

Здорово как! массажер при инсультах помочь

Трое в сойме была команда, в носу сошки прятали. Вороново ПЛГО. Как видно из приведенных материалов, данная единица отме- чается в Приладожье, Обонежье, Беломорье. Шайжин сравнивает слово с кар. Калима приводит также кар.

Далее Калима связывает карельские данные с фин. В при- балтийско-финских языках имеется также следующий материал: ливв. Таким образом, прибалтийско-финское слово пре- имущественно фиксируется в карельских диалектах, что позволяет предположить его карельскую основу и в Пинежье. Кузомень Симина. Однако если мена [р] — [л] вполне объяснима, то от- сутствие [с] в русском диалектном слове заставляет усомниться в данной версии.

Более вероятно рассматривать его как отглаголь- ный субстантив, образованный от глагольной основы карельского типа, ср. Летопала Симина. Нюх- ча Симина. Нюхча, Жабей Сими- на. Козлово Симина. Кулой Симина. Вряд ли единица может быть связана с вепс. Ладва, Педасельга , Подпорож.

Пидь- ма, Шустручей, Юксовичи, Гоморовичи , Вытегор. Мегра, Ошта, Ундозеро. Калима, опираясь на семантику слова бонга, представленную Куликовским, полагает, что самой близкой к русской лексеме бу- дет вепс. Но, тем не менее, он считает, что в данном случае это заимствование из ливв. SKES вслед за Калимой полагает, что здесь — заимствование из южнокарель- ских, т. На наш взгляд, вепс. Кроме того, Л. Кеттунен указывает, что в веп- сском языке начальный [b] происходит из [v] Kettunen Новец ПЛ- ГО.

В первом ойкониме представлен консонантизм вепсского типа, во втором — карельского. Матвеев гидроним Вонга отмечает в Мезен- ском, Пинежском районах Матвеев ; см. Вероятно, связано с фин. Фор- мант -ма, возможно, имеет основу на прибалтийско-финской почве. Пи- неж. Еркино, Кеврола Симина. Оксови- ца, Кучкас, Нюхча Симина.

Веркола Симина. Фасмер, оперируя материа- лами Куликовского, не дает этимологической версии Фасмер, 3, На наш взгляд, слово имеет корни в карельских данных, ср. Зымзы палки над окнами в избе — во всю стену вроде полки. Валдокурье, Вонга Симина. Нюхча Симина. Хаймусово Симина. Подвысоцкий выдвинул немецкую версию происхождения дан- ного материала, ср. Gesims Подвысоцкий: 57 , к которой присоеди- нился и Фасмер, приводя также польск.

Однако даже более близкое по форме нем. Кроме того, следует отвергнуть и воз- можность перстратного влияния через культурное, книжное воз- действие, через проникновение из плотницкой терминологической системы. Фиксация слова вне зоны возможных морских контак- тов исключает также и скандинавский материал как источник, ср. Таким образом, коми ижем. На коми почве данная лексема также неисконна, ср. Юбра Симина. Фасмер связывает вадья с вторичным севернорусским [г], вопре- ки Калиме.

Ввиду узкой локализации слово, по его мнению, вряд ли может быть исконным Фасмер: I, Земцо- во, Нюхча Симина. АОС: I, Слово может быть связано с коми ижем. В цёрных избах белей не встав- ляют, окошки прямо к стенам прибивают. Нюхча, Вер- кола, Сульца, Кеврола Симина. Лексема бель образует ареал на востоке региона, в говорах, непо- средственно контактирующих с коми языком, к удорскому диалек- ту которого она и восходит, ср. Нюхча Сими- на.

Восходит к коми данным, ср. Малетино Симина. Кеврола, Фили- моново Симина. Лето- пала, Подрадье Симина. Лепуньё Пинеж. Кеврола, Летопала Симина. Матвера Симина. Данный матери- ал соотносится с коми источниками, ср. Валдокурье Симина. Слово восходит к коми источникам, ср. Кучкас Симина. Сульца Симина. Грандилев- ский. Шур Арх. Подвысоцкий: Мста Строгова, Место слова из коми языка на финно-угорской почве не ясно.

Сопоставляется с коми, удм. Вальтево Симина. При том что данные саамского происхождения доминируют в топонимии, некоторые лексемы также возможно связать с саам- скими же источниками. ЛААО: Вероятно, слово связа- но с саамским влиянием, ср. Засурье, Суль- ца Симина.

Засурье, Сульца Симина. Вероятно, это слово связано с саам. Однако неясно место саамско- го слова в гнезде прибалтийско-финских языков. Естественно, что степень участия этих трех разных субстрат- ных пластов карельско-вепсского, саамского, коми в формирова- нии лексической системы пинежских говоров была различной, а хронологическая привязка воздействия этих языковых типов еще нуждается в уточнении.

Лексический атлас Архангельской области. Ар- хангельск, Краткий этимологический сло- варь коми языка. Сыктывкар, Лесков — Лесков Н. Матвеев — Матвеев А. Топонимические этимологии I. Сыктыв- кар, ПЛГО — Полевое лингвогеографическое обследование автора.

СРГС — Словарь русских старожильческих говоров средней части бас- сейна р. Томск, — Kalima, — Kalima J. Helsingfors, Helsinki, KKS — Karjalan kielen sanakirja. Helsinki, — Koltan ja kuolalapin sanakirja. Etymologinen sanakirja. Helsinki, — Их возникно- вение можно объяснить влиянием фонетической системы соседних прибалтийско-финских или других финно-угорских языков. В за- дачи данной статьи входит классификация подобных префиксов в словообразовательной системе русских говоров, выделение типов экстенциальных признаков, обнаруживаемых в структуре префик- сов.

Делается также попытка отделить префиксы, возникшие под внешним воздействием, от исконных, с которыми они вступают в отношения омонимии. Для языков финно-угорской семьи, например, не характерно со- четание согласных в начале слова. Изменениям подвергаются также приставки, начинающиеся на согласный. Наблюдается несколько явлений, в результате которых русская анлаутная система стремится приспо- собиться к прибалтийско-финской.

Типы преобразований, которые отражены в вариантах приста- вок, представлены схемами: I. Метатеза согласного с последующим 1 Лыткин В. Там же , ср. Более значительный по объему материал содержится в словах с преобразованными приставками вз- и вс- в их положении перед согласным корня. В этом случае сочетание в начале слова остается, но в сокращенном виде.

Там же: XII, , ср. Там же: XIII, 42 , ср. Там же: XIII, 82 , ср. Там же: XIII, , ср. Там же: III, Костючук пишет о системном ис- пользовании приставки з-, соотносительной с общеизвестной с-, в южных псковских говорах и распространении этого явления, обу- словленного, как полагает исследователь, белорусским влиянием, на северные — гдовские — говоры.

Однако следует учитывать, что данное явление характерно и для других севернорусских говоров, ср. Там же: II, , ср. Там же: XII, 26 , ср. Там же: XII, Вполне допустимо предпо- лагать разные причины возникновения приставки з- в псковских и севернорусских говорах, не исключая и косвенного прибалтийско- финского влияния, выражающегося или в сокращении начальной группы согласных, или в замене глухого звука звонким.

При рас- смотрении псковской приставки з- следует учитывать ее соответ- ствие литературным префиксам с-, вз- или из-. Там же: VI, , ср. Там же: I, Там же: IV, , ср. Там же: XXV, , ср. Там же: XXXI, ССР, Эст. Там же: : XXVI, 6 , ср. Там же: XXVI, , ср. Там же: XXXI, — Урал, Том.

Там же: Там же: 36 , ср. Там же: , ср. Там же: 14 , ср. СВГ: I, 77 , ср. СРГК: I, , ср. Во- лог. ПОС: IV, Там же: VI, Вполне возможно, что именно исчезновение начального п- имеет место и в словах с исконными приставками по- или под-. Незначительный по объе- му материал не дает оснований говорить об указанном преобразо- вании с полной уверенностью, причем совершенно очевидно, что речь может идти и развитии в словообразовательной системе гово- ра значений приставки о-, равнозначных с приставкой по-, т.

В позиции же перед глухим со- гласным данная приставка по звучанию совпадает с от-, что приво- дит опять же к префиксальной омонимии, так как словари фикси- руют слово в соответствии с морфологическим принципом написа- ния.

Подобные факты требуют внимательного анализа семантики слов с началь- ными по- и о-, под-, од- и от-, особенно на начальном этапе сбо- ра материала. Следует отметить переплетение семантики данных приставок, затемненность исконного значения усеченных приста- вок, развитие со временем омонимических или полисемантических префиксов.

Там же: IV, Если в первом слове явно обнаруживается этимологи- ческая приставка от- и корень рок-, то в последующих словах, с усечением и полным отсутствием приставки, этимон уже затемнен. Прибалтийско-финское влияние испытала не только анлаутная система, касающаяся преобразований сочетаний согласных. Обна- руживаются и факты, свидетельствующие об изменениях приста- вок под воздействием акцентологических особенностей соседних языков, а именно перенос ударения на первый слог и сопутству- ющие ему процессы, в частности так называемое псковско-заонеж- ское «аканье», т.

СРГК: V, Селигер: I, 82 , ср. Протетическое о- неисконного происхождения В некоторых случаях проявляется вторичная приставка о- неис- конного происхождения, которую можно лишь условно отнести к приставкам, так как начальное о- могло возникнуть по аналогии с исконными протезами подобного типа именно по причине «подчи- нения» русской лексики особенностям анлаутной системы прибал- тийско-финских языков.

Фонетические изменения здесь привели к отрыву слова от своего корневого гнезда, его изоляции не только в формальном, но и в содержательном плане, к потере первоначаль- ного смысла. Однако память об исконном значении сохраняется в отрицательной коннотации как структурном компоненте значе- ния слова. Далее произошло влияние сочетания молоть чепуху, городить чепуху. В заключение следует подчеркнуть, что префиксы, возникшие в результате взаимодействия двух языковых систем — русской и прибалтийско-финской, — не относятся к активному словообразова- тельному пласту морфем русских говоров.

Они представляют собой лишь реликты эпохи билингвизма. Культура Заонежья возникла на сты- ке двух традиций — прибалтийско-финской и русской и явилась результатом их взаимодействия, взаимопроникновения, сплава. В прошлом эта компактная приблизительно 70 на 50 км территория была одним из самых густонаселенных районов Карелии, что обу- словило богатство здешней топонимии.

Картотека топонимов этой локальной территории включает около 10 тысяч географических названий. Ее основу составляет объединенная картотека полевых материалов Института языка, литературы и истории Карельского научного центра РАН и Санкт-Петербургского университета, со- бранных на протяжении —х годов.

Помимо полевых дан- ных использованы и материалы, извлеченные из картографических и архивных источников XIX—XX вв. Привлечение их продиктовано тем, что в XX столетии произошли значительные изменения в системе расселения, исчез- ли сотни мелких деревень, хуторов, выселков, топонимия окрест- ностей которых фрагментарно сохранилась в более ранних источ- никах.

Помимо формирования более целостного представления о то- понимической системе Заонежского региона и выявления эволю- ции отдельных топонимов использование хронологически разных c И. Муллонен, И. Азарова, А. Задача словаря — представить в наиболее полном виде топони- мию Заонежского полуострова. В ономастике нет достаточно прочной традиции составления подобных каталогов, хотя специалистам известен целый ряд из- данных списков топонимов по разным территориям.

В качестве примера можно отметить составленную В. Дерягиными и Г. Манихиным «Топонимию Кенозерья» Архангельск, или изданный в Финляндии свод топонимов тверских карел Pertti Virtaranta. Tverinkarjalaista nimistoa. Каж- дый из подобных списков имеет свою специфику в подаче мате- риала, в его классификации и даже отборе, что связано с пре- следуемыми составителями целями.

Предлагаемые нами принци- пы отбора материала и построения свода основаны на следу- ющем: 1. Заонежье — уникальная в смысле историко-культурного на- следия территория. Топонимия — одна из составляющих этого на- следия, поэтому она должна быть представлена не выборочно, по возможности полно. Микротопонимия складывается и функционирует в кругу жи- телей одной деревни и отражает местность в ее окрестностях. Ис- ходя из этого, следует признать наиболее оправданной в постро- ении свода и классификации материала ориентацию на населен- ные пункты как центры для географической привязки топони- мов.

При привязке материала мы ориентировались на довоенное ад- министративно-территориальное деление Заонежья на три райо- на — Великогубский, Шунгский и часть Кондопожского, которые, в свою очередь, включали в себя соответственно восемь, семь и один сельсовет с общим количеством населенных мест около В отличие от современного, это членение достаточно адекватно от- ражает традиционную культурно-историческую ситуацию в Заоне- жье.

Обращение к довоенному членению оправдано и тем, что по- давляющая часть полевого материала собиралась от информаторов старшего поколения, жителей исчезнувших к настоящему времени поселений, и отражает в значительной степени ситуацию середины XX в. Внутри районов выделялись сельсоветы, которые, в свою оче- редь, состояли из деревень, хуторов, выселков.

Район 1. Сельсовет 1. Населенный пункт. Название района и сельсовета приводится в соответствии со Списком населенных мест г. СНМ Что же касается наименований отдельных населенных пунктов, то история сложе- ния системы названий населенных мест ойконимов Заонежья по письменным документам XVI—XVIII вв. Поскольку наш свод нацелен прежде всего на подачу микротопонимии, малодоступных полевых материалов, мы сознательно ограничиваемся в ойконимии современными поле- выми данными.

Вначале приводятся в алфавитном порядке назва- ния населенного пункта по полевым материалам. В том случае, ко- гда поселение имеет сложную структуру и включает два и более конца части , имеющих самостоятельные названия, под названием основного поселения приводится единый алфавитный список всех топонимов, который включает и названия концов поселения.

Все географические названия этих концов указываются в общем списке Шильти. Под названием населенного пункта приводятся в алфавитном порядке все зафиксированные в картотеке полевых материалов или — в случае отсутствия полевых данных — обнаруженные в раз- ного рода источниках названия географических объектов, располо- женных в окрестностях данного населенного пункта.

Каждый то- поним кроме данных письменных, картографических, архивных источников приводится с ударением. Из истории сельских поселений. Фонетические варианты в случае значительной близости в зву- чании и, соответственно, смежного алфавитного расположения, также не выносятся отдельной строкой внутри алфавитного спис- ка топонимов.

Нередко один топоним известен в нескольких входящих в состав сельсовета деревнях. Ежгуба Ссылка носит перекрестный характер. Топонимы имеются в виду полевые данные приводятся как правило в орфографической форме. Особо следует выделить тер- мин угодья, который введен для обозначения целого ряда объектов сельскохозяйственного назначения поле, покос, поляна, подсека, выгон, пастбище. Такое использование продиктовано тем, что ха- рактер их использования не является неизменным.

Подсека может стать лесным покосом, поле, зарастая, превращается в покос или выгон и т. Если же полевых данных нет, топонимы приводятся по ис- точнику, с обязательным указанием последнего. Порядок следования вариантов ал- фавитный. Если название зафиксировано в одинаковой форме в двух или более источниках, последние указываются в скобках за названием также в алфавитной последовательности.

В случае пол- ного совпадения полевых и архивных данных последние не приво- дятся. Среди топонимов, зафиксированных в источниках, есть и явно ошибочные. Однако поскольку ошибка или опечатка вы- является лишь в ряду и на фоне прочих вариантов, а во взятом отдельно названии пропадает, мы приводим в своде ряд ошибочных форм. Исключение составляют очевидные ор- фографические ошибки, которые не воспроизводятся в тексте свода. Приведем фрагменты словаря 1. Фоймогубский сельский совет 3. Характери- стика и площадь сенокоса в крестьянском хозяйстве а Петрозаводском уезде Сенногубской волости начало XX в.

Отдел землеустройства; исполь- зованы различные дела данного фонда, описывающие землеладение на территории Заонежья в е годы. ТК — топографические карты масштаба и С одной стороны, это подходы, основанные на изучении поэти- ки фольклора, в том числе метрики, поэтических фигур и дру- гих средств выразительности. С другой стороны, исследуются фо- нетические, грамматические и синтаксические особенности тек- стов народной поэзии.

Музыковеды исследуют мелодию и спосо- бы исполнения, а этнографы и фольклористы заняты выяснени- ем положения народных песен в кругу других явлений тради- ционной культуры, прежде всего вербальных, их происхождени- ем, развитием и бытованием. При этом для каждого из подходов характерно свое понимание границ термина «язык народных пе- сен».

Наша статья будет посвящена языку народных песен в сугубо лингвистическом смысле этого термина. Это значит, что мы, во- первых, будем говорить только о текстах народных песен, кото- рые поддаются непосредственному языковедческому анализу, вне зависимости от способов и условий их исполнения. Прежде всего это, конечно же, опубликованные записи народных песен. Во-вто- рых, мы будем говорить о языке этих песен, т. И, в-третьих, мы пола- гаем, что понятие «народных песен» в данном случае не требует отдельной дефиниции, и будем трактовать его в этой работе в ши- роком смысле безотносительно к жанрам песен, отдавая отчет в том, что произведения разных жанров народных песен — эпические c И.

Мы также оставляем за рамками нашей работы общие вопросы, например вопросы об отношениях лингвистики и поэтики народ- ной поэзии, языка фольклора к литературному языку и к местным диалектам, особенностях устной и письменной форм народных пе- сен. Надо сказать, что чисто формальный анализ ни в поэтической лингвистике, ни в песенной фольклористике не приветствуется. Якобсон, например, писал о работе Р. Такое автомати- ческое сужение анализа границами лишь непосредственного кон- текста создает искусственную пропасть между связанными и будто бы изолированными строками, чего, по справедливому предположе- нию рецензента, можно было и избежать, «если бы главную роль при разборе играло распределение строк в общей структуре всего произведения в целом».

Они предоставляют достаточно широкие возможности для компью- терного лингвистического исследования довольно больших объемов материала, поэтому актуальным становится вопрос и о возможно- стях формального анализа. При этом если речь идет о грамматике, то отдельным этапом анализа становится приписывание морфоло- гических характеристик каждой словоформе в текстах народных песен.

Грамматический параллелизм. Применив к корпусу текстов специальные программные проце- дуры, мы сможем, например, выявить в языке народных песен: а случаи аллитерации и ассонанса в строках, строфах и песнях в целом, учитывая как отдельные звуки, так и их сочетания; б рифмы, в том числе и внутренние, а также их характеристи- ки, например, точность или частотность; в ритм и метр песен, используя информацию об ударных и без- ударных слогах; г параллелизмы.

Морфологический и синтаксический анализ позволит описать такие лингвистические особенности языка народных песен, как: а именные и глагольные парадигмы; б частотность словоформ; в вариативность словоформ; г особенности согласования и управления в языке народных песен; д порядок слов; е грамматические рифмы и параллелизмы. Лексикографическая работа с корпусом может состоять, напри- мер, в следующем: а составление частотных списков слов; б составление списков глаголов, существительных или прила- гательных; в создание словарей языка народных песен.

Формальные процедуры анализа текстов песен могут способ- ствовать решению и некоторых специфических задач, например: а выявлению опечаток и различного рода ошибок, сделанных при вводе текстов; б выявлению возможных ошибок собирателей материалов на- родных песен; в решению вопроса о диалекте, говоре и индивидуальных осо- бенностях языка исполнителей песен.

Как видим, существуют несколько вариантов анализа языка на- родных песен с использованием формальных процедур. Важно, одна- ко, иметь в виду, что формальный анализ имеет ряд существенных ограничений. Во-первых, подобного рода исследования можно проводить, только имея в наличии корпус текстов, определенным образом под- готовленный и обработанный.

Таких корпусов в настоящее время не так много. При этом морфологическая разметка текстов является отдельной достаточно трудоемкой процедурой. Во-вторых, возможна неоднозначная интерпретация тех или иных характеристик, словоформ и лексем например в случае с омонимичными формами.

Значит, полученные выводы потребуют дополнительной обработки и проверки. В-третьих, многие результаты будут иметь предварительный ха- рактер и могут быть использованы как материал для последующего анализа неформальными методами. Например, если стоит задача полного описания метрики корпуса народных песен. Тем не менее общие тенденции развития отраслей компьютерной лингвистики в последнее время позволяют сделать оптимистиче- ский прогноз в отношении будущего формальных методов при изу- чении языка народных песен.

Совершенствующиеся методы и на- копленный опыт корпусной лингвистики расширяют возможности, предлагаемые исследователям языка народных песен. В частности, при создании корпусов и работе с ними многие пользуются уже го- товыми проверенными решениями. С другой стороны, некоторые национальные корпуса уже включают фольклорные материалы, в том числе и тексты народных песен. Хорошим примером являет- ся проект Общества финской литературы www. Другим удачным решением может стать создание базы данных для анализа языка народных песен, которая бы предоставила до- статочно широкий набор формальных средств для исследователя.

Комплексный подход позволил бы снять часть ограничений и неод- нозначностей, свойственных отдельным формальным процедурам, а обращение к большому объему текстов — выявить те специфи- ческие языковые особенности, которые могут быть незаметны при анализе небольших текстов или отрывков.

В топонимии сохраняются многие терри- ториально ограниченные слова, которые исчезли или находятся на пути исчезновения из нарицательной лексики говора. Большинство изменений в лексике говоров вызвано внеязыковыми причинами: слова исчезают в результате утраты реалий. В русской микротопо- нимии Карелии сохранился ряд подобных архаизмов.

Это лексика, связанная с подсечным земледелием, когда крестьяне выжигали и вырубали лес, корчевали пни под посев. Многие из этих слов со- храняются только в топонимическом употреблении починок, суки, след, угол.

Топонимические материалы нередко указывают на бо- лее широкое распространение того или иного термина в прошлом дербина, новинка, новочисть, тереб. В данной работе используются названия сельскохозяйственных угодий Беломорского и Пудожского районов Карелии, извлеченные из документов Национального Архива — материалов по ведению се- вооборота, закреплению сельхозугодий, утверждению внешних гра- ниц землепользования колхозов 30—х годов.

Сопоставление территории распространения микротопонимов и нарицательных имен помогает выявить и уточнить их ареал в про- 1 В работе использованы материалы фондов и Национального Ар- хива Республики Карелия. Наиболее часто встре- чаются микротопонимы, которые имеют соответствие в апеллятив- ной лексике той территории, на которой они зафиксированы.

Некоторые географические названия не имеют соответствую- щего апеллятива в говорах данной территории или он не зафик- сирован словарями. При этом слово бытует в говорах смежных областей. В данном случае топонимы позволяют восстановить и уточнить географию диалектного слова.

В микротопонимии употребляется значительное количество слов, которые не зафиксированы ни в словарях, ни в памятни- ках письменности. Не исключено, что некоторые из них выступа- ли в роли русских географических или полеводческих терминов. Как говорят в новгородском крае.

Субстратные географические названия для реконструкции гео- графической терминологии широко используются А. Матвеевым, О. Теуш, И. Таковыми признаются реконструкции лексики, существовавшей ранее, но впоследствии утраченной. Нюхча, Беломорский р-н связано с довольно боль- шим гнездом слов с корнем варз-. Екатеринбург, ; Муллонен И.

Топонимия Присвирья: Проблемы этноязыкового контактирования. Петрозаводск, ; Теуш О. К проблеме реконструкции. Даль и русская региональ- ная лексикология и лексикография. Материалы всерос. Ярославль, Некоторые наименования пахотных угодий содержат нерусские по происхождению элементы.

Так, название Малдожник д. Название Юрданица д. Мик- ротопонимы могут свидетельствовать о былом распространении на- рицательного слова в говорах, способствовать уточнению места его современного бытования. По своей культуре и говору Койллисмаа близка к Кайнуу и, таким образом, отличается от собственно Похьянмаа.

Рассматриваемая в статье территория раскинулась от Беломорья, восточной границы Финляндии, до Ботнического залива. Прежде чем приступить к описанию топонимов данной территории, изло- жим вкратце историю ее заселения. Самыми древними жителями данной территории, по имеющим- ся сведениям, были саамы.

Первым племенем, осуществившим по- ходы на север, стали жители Хяме. Историк Йоуко Вахтола исследовал возникновение поселения Торнионйокилааксо и Кемий- окилааксо, опираясь не только на письменные источники, но и при помощи сопоставления топонимов. Согласно Вахтола, жители Хяме охотились в районах Торнионйоки и Кемийоки уже в —х го- дах н. Представители племени хяме, по мнению Вахтола, происходили из районов Ванайя и Холлола, т.

Ряйсянен, c С. Ковалева, пер. Тем не менее, обнаруженные в Хайлоуото признаки заселения пыльца зерновых относятся уже к г. Западные финны области Оулу были родом из северной части юго-запада Финляндии и Аласатакунты. Это же юго-запад- ное финское население расположилось в районе Торниойоки и Ке- мийоки, в особенности на побережье. Названия с основой Кайну- Kainu- в районах Похьянмаа и Кайнуу указывают на то, что юго- западные финны перемещались по этим территориям еще до г.

Третьим доисторическим финским племенем на побережье Бот- нического залива были карелы. Они охотились и осуществляли тор- говые походы из карельских центров Ладоги особенно из Кякисал- ми через Пиелинен и Оулуярви на побережье Ботнического зали- ва. Походы карелов на побережье Ботнического залива начались, вероятно, уже в XI в. В районах Оулу и Кеми небольшие ко- лонии карелов были, по всей видимости, около г. Племя саво возникло таким образом, что из карельских центров Ладоги население переместилось через Сайму в сторону Миккели на юг Саво, где уже осели выходцы из Хяме.

Уже в х годах в южном Саво было относительно постоянное карельское заселение. Таким образом, саво — это дочернее племя Карелии. С течением столетий племя саво увеличилось настолько, что уже не всем хватало жизненного пространства в южном Саво.

В XVI в. В Кайнуу племя саво пришло в середине XVI в. Но это поселение было по большей ча- сти разрушено в — гг. В начале XVII в. Современное население Кайнуу именно этого происхождения. Куусамо и примкнувшее к нему ранее Посио — последние са- амские центры рассматриваемой территории. Заселение финнами Куусамо началось только с х годов, и еще в х годах в Куусамо жили несколько саамских семей.

В Куусамо финское население прибыло в основном из Кайнуу, на что по-прежнему указывает диалект данной мест- ности. Большие реки, впадающие в Ботнический залив Известный факт, что названия больших рек и озер в целом древ- ние. Если попытаться выяснить этимологию этих названий, то мож- но узнать также, к какому племени или народу относились пере- мещавшиеся по этим водоемам люди.

Тем не менее не всегда пред- ставляется возможным объяснить происхождение названий. Все же стоит рассмотреть, что выявило изучение названий больших рек, впадающих в Ботнический залив по побережью между Торнио и Оулу. Река Торнионйоки начинается со стороны Швеции от озера Тор- ниоярви шв.

Следует отметить, что ста- рое поселение на западном побережье Торнионйоки финноязычное. Как название поселения Торнио известно в документах начиная с XIV в. Vahtola ; шв. Названия Торнио Tornio в Финляндии особенно распространены вокруг южной оконечности Пяйянне и в южном Саво, встречается также фамилия Торниай- нен. Торнионйоки Tornionjoki — это, по-видимому, изначально та- вастландское название. Название Кемийоки Kemijoki Р. Название Кеми Kemi встречается также в восточной и северной Финляндии, а в Беломорье существует большая река Кемийоки, но апеллятив kemi известен в настоящее время только в Хяме и Сатакунте.

В Симониеми есть церковь Simo. На- звание известно по документам начиная с г. Этимо- логия названия неясна. Шимо-озе- ро. Кииминйоки Kiiminjoki в старых документах встречается на- писание Kiminghe , Kimingin joki начинается в Пуоланке и впадает в Ботнический залив в месте Хаукипудас. В названии Kiiminki в конце стоит суффикс -nki, который достаточно типичен для финских топонимов.

Можно предположить две различные эти- мологии этого топонима. Первая часть названия может быть хри- стианским карельским мужским именем Kiima рус. Кима, Евдо- ким или, что более вероятно, словом kiima, которым обозначается в финском и карельском языках ток глухаря и тетерева. Название встречается в документах с XIV в. По происхождению это слово принято считать как саамским, так и финским. Названия с основой Kainu- Названий с основой Kainu- на западном побережье северо-запа- да Финляндии, в Похьянмаа, в Кайнуу и Торнионйокилааксо при- мерно сотня Vahtola , карта.

О данном топониме много написано как в Финляндии, так и в Швеции. Самую последнюю и наиболее удачную этимологию названия изложил в г. Вместе с северо-западно- финскими охотниками способ называния распространился на се- вер. Например, северная часть Ботнического залива, получила на- звание море Кайнуунмери Kainuunmeri начиная с Меренкуркку Merenkurkku — узкого места.

По-русски Кайнуунмери упоминает- ся в Ореховецком мирном договоре г. В со- временном округе Кайнуу местами встречаются старые названия с основой Kainu-, которые четко подтверждают теорию профессора Койвулехто. В устье обеих рек встречается назва- ние Kainu-: в устье реки Кивесйоки — Kainuannurmi и в устье реки Варисйоки — Kainuansaari, также на озере Кивесярви есть второй остров Kainuansaari.

Путь по этим рекам с хребта Оулуйоки до Ка- яни примерно на 25 км короче, чем через Оулуярви. Согласно Койвулехто, название Kainu было заимствовано диа- лектами северо-западной Финляндии из языка германских племен около III в. Карелы и русские уже давно использовали название Kainu-, пришедшее из окрестности Оулуярви. Одно из подтверждений это- му — название города Каяни. В нем русская форма названия Kainu- Каяный. Это связано с тем, что когда шведы начали в г.

Поэтому они дали крепости, а также городу имя, заимствован- ное из русских источников. Саамские названия Рассмотрим теперь разные слои старых топонимов территории, от восточной границы Кайнуу и Куусамо до Ботнического зали- ва. Побережье Ботнического залива засе- лялось раньше, но вряд до XI в. В старой топонимии территории по крайней мере 4 слоя: 1 саамский, 2 карельский, 3 хяме и 4 северо-западнофинский или собственно финский, первоначаль- но финский.

Мы ограничим свой анализ названиями, которые, по нашей оценке, более древние, чем современные поселения Кайнуу и Куусамо, т. Начнем с топонимов саамского происхождения. Топонимы саамского происхождения более всего распростране- ны в Куусамо и Посио Посио отделилось от большого Куусамо в г. Финское поселение названных территорий самое моло- дое. Подобные названия есть в Куусамо, например, Kallunki озеро, ср. На территории современного Посио есть высокая гора Varankavaara ср. На территории Посио и Куусамо много и других топонимов саамского происхождения, например, Aksoniemi ср.

В Кайнуу финское поселение образовалось примерно на сто лет раньше, чем в Куусамо. В Кайнуу также встречаются топонимы саамского происхождения, но значительно реже, чем в Куусамо. В Соткамо названия саамского про- исхождения это, например, Kuolasalmi ср. Саамские названия в окрестности Оулуярви — это, в том числе, Jaalanka ср. Koutaniemi в Куусамо , Ku- ostonsaari ср. Vaala — это также на- звание волости на хребте Оулуйоки. Вторая волость в Кайнуу, име- ющая саамское название, это Пуоланка Puolanka ср.

Вблизи Ботнического залива также встречаются имена саам- ского происхождения, но реже. Эти входящие в одну гроздь имена четко указывают на то, что названия Vuotto- и Vuotunki- одного происхождения ср. Стоит также отметить, что на всей территории представлено множество топонимов, начинающихся на Lappi-, Lapin.

Эти названия указывают на то, что саамы уходили из этих мест при появлении финнов или во всяком случае, жили раньше и оставили следы в топонимике. Топонимы карельского происхождения Кайнуу и Куусамо На северо-западном берегу Ладоги к концу первого тысячелетия н. В средние века и в XVI в. Финская Северная Карелия входила в состав России до г. На территории Кайнуу карелы при- шли с юга, со стороны Пиелинен, и с востока, со стороны Белого моря.

Это отчетливо видно в топонимах карельского происхожде- ния Кайнуу, которые особенно часто встречаются в окрестностях городов Кухмо, Соткамо и Суомуссалми, но присутствуют также и в других местах. В Кухмо названия многих крупных озер карельского происхож- дения. В документах упоминаются в г. Ларивонко Лентуев из Олонца и в г. Олли Лентуефф из Пиелисярви. Интересное название Jormuanlahti ср. Jorma , далеко на восток выдвигающийся залив из Оулуярви.

Напротив на озере Нуасярви в Соткамо находится залив Kuluntalahti в г. Kulunda laxi, ср. Через заливы Kuluntalahti и Jor- muanlahti проходил также так называемый восточный путь карел с берегов Ладоги через Пиелинен и Оулуярви на побережье Ботни- ческого залива. В старых документах эти названия не упоминались, поскольку они обозначали небольшие места.

Мы уже определили, что в области Кайнуу карельского про- исхождения в основном гидронимы, содержащие в себе чаще все- го карельское мужское имя. Это отчетливо указывает на то, что карелы ловили рыбу по преимуществу в озерах Соткамо, Кухмо, Суомуссалми, а также Хюрюнсалми и восточной части Ристиярви. Некоторые названия, такие как Jormuanlahti в Оулуярви, могли возникнуть как названия пути. Карельское поселение на террито- рии Кайнуу вряд ли было, так как выясняется, что в средние века и в XVI в.

Встречаются отдельные любопытные названия. Если это так, то это, скорее всего, карелы. Недалеко от границы с Соткамо на западной оконечности Кухмо располо- жены Keljanaho и Keljanlampi. Очевидно, здесь проживал какой-либо монах-отшельник, но о возрасте топонима данных нет О топонимах карельского происхождения Кайнуу см.

Встречаются карельские названия и в Куусамо. Другие карельские названия Ку- усамо — это, в том числе, Iljanlampi в деревне Рукаярви, Manas- terinlahti ср. В месте Мухос на краю Оулуярви есть болото Sosonsuo Sosoinsuo и железнодорожная станция с названием Soso.

Карельские топонимы побережья Похьянмаа Как отмечено в начале статьи, карелы передвигались во время охоты и торговых походов к побережью Ботнического залива через Пиелинен и Оулуярви. После того как карелы заселили Беломорье, они, по всей вероятности, пошли к побережью Ботнического залива.

Доку- ментальных данных о самых древних карельских контактах очень мало, поскольку документы стали составлять в значительном ко- личестве только в х годах в Швеции и Финляндии, когда в налоговых списках стали указывать имена налогоплательщиков.

Заключения о более древнем времени можно сделать в основном непосредственно при помощи топонимов. В использовании личных имен со стороны Северной Похьян- маа существует и еще одна проблема. В начале XVI в. Следы промысловой деятельности населения Приботнии в Кайнуу. Западный конец черты указывает на исходную территорию топонимной модели в Северной Приботнии.

Это касается и фамилий, происходящих от христи- анских имен, таких как Halonen, Huotari, Karppinen, Koistinen, Laa- manen, Makkonen, Moilanen и т. Это связано с тем, что до подписания мирного Ореховецкого договора г. Позд- нее, во времена власти Швеции, они поменяли вероисповедание, но сохранили тем не менее много христианских русско-карельских фамилий. Так как налоговые списки начали составлять только с х годов, не всегда можно точно сказать, появился ли тот или иной топоним от карельского имени или от имени представителя саво.

Йоуко Вахтола исследовал охоту и зарождение поселе- ний Торнионойкилааксо и Кемийокилааксо в основном анализируя топонимы. Согласно Вахтола, карельские названия Торнионйоки- лааксо — это, например, названия островов Торнионйоки, Suensaari Swensari , Teppolansaari Teppolasaar и Revonsaari, так как Susi и Teppo — типичные карельские личные имена.

Название большого острова Seitsenkari Seitzenkarj , расположенного перед Торнио, Вахтола считает карельским потому, что подобное название, обозначающее подобное место, су- ществует на восточном Финском заливе — Seiskari Seitsenkar На самом же деле карельский именной элемент в Торнионйокилааксо не очень значителен.

Согласно Вахтола, карельских названий в Кемийокилааксо больше, чем у Торнионйоки. Наибольшее количество карельских названий представлено между устьем Кемийоки и Рованиеми, осо- бенно в районе Паакколы, в ее нижней части Vahtola Вахтола сравнивает их с Сортавалой на берегу Ладоги и с фа- милией Sortava inen , распространенной в Уусикиркко на Карель- ском перешейке. Эти на- звания ясны, так как содержат карельские личные имена.

Но, как сказано, некоторые из них могли быть переселившимися в начале XVI в. Карельское происхождение названий в устье Иийоки подтвер- ждает то, что здесь расположены Iillinkoski и Iillinsaari, докумен- тальные сведения о которых известны с г. С г.

В г. Василий , а также фамилия и название усадь- бы Holappa Matz Holappa в Утаярви; ср. Наиболее значительное из карельских названий — это название расположен- ного перед Оулу острова Hailuoto hailott , Haijlotho На- звание содержит слово haili, обозначающее салаку, которое извест- но как апеллятив, а также в десятках топонимов на восточной око- нечности Финского залива. На это указывают также документальные данные о том, что католический архиепископ из Упсала Hemming совместно с епископом Турку, по- сещая север, крестил в г.

Карелов привлекали на север те же причины, что и западных финнов: богатые лососем реки, торговля мехами и доходы от налогов на саамов. Когда в х годах начали составлять налоговые списки, в них оказались также карельские фамилии, часть из которых, вероятно, имена пришедших в XVI в. Очевидно также, что в населении Северной Похьянмаа и Крайнего Севера в какой- то степени присутствует карельский элемент, появившийся там в средние века.

Западно-финские топонимы Древних финских племен изначально было всего три: на востоке карелы, из которых в начале XII в. Проживающее вдоль Ботнического залива и на Крайнем Севере племя похьяла — смешанное племя, возникшее из переме- стившихся на север представителей хяме и саво.

В эту же груп- пу вошло восточно-финское население в Северной Похьянмаа и на Крайнем Севере. Раньше всех на территории Финляндии появились представи- тели хяме, согласно современным представлениям, уже в — х годах до н. Рамки статьи не позволяют широко осветить, насколько соб- ственно-финская топонимия и топонимия хяме проявляются в Се- верной Финляндии.

Вахтола использует метод диалектно-географического карто- графирования, в котором выводы основываются на распространен- ности топонимов. Карты распространения топонимов не всегда однозначны, но когда карт много, данным методом можно осветить раннюю историю охот- ничьих походов и заселения, о которой нет сведений в докумен- тах.

Доля собственно финнов в заселении Торнионйокилааксо и Ке- мийокилааксо, согласно Вахтола, не так велика, как племени хя- ме, но южнее на побережье Ботнического залива оно более зна- чительно. Историю заселения Похьянмаа и Крайнего Севера рас- сматривали многие исследователи, Вахтола был последним из них. Он сумел использовать более обширный, систематизированный ма- териал названий, чем ранние исследователи.

Богатство материа- ла хяме и собственно-финского в топонимии Северной Похьянмаа и Крайнего Севера не является неожиданностью, поскольку диа- лекты этих территорий относятся к западным диалектам финского языка. Любопытен вопрос о том, есть ли на территории Кайнуу старые западно-финские топонимы. Они есть. Выше уже шла речь о на- званиях Kainu-, которые, будучи родом с юго-запада Финляндии, распространились вдоль побережья Ботнического залива и пришли на территорию современного Кайнуу еще до начала второго ты- сячелетия.

Названия Kainu- пришли на территорию современного Кайнуу со стороны Ботнического залива вместе с перемещением охотников. Но в Кайнуу есть также старые названия, оставшие- ся от хяме, пришедшие с юга через Северное Саво. В названиях со- держится форма диалекта хяме sadin.

В Северном Саво в юж- ной части Кайнуу есть десятки названий с основой Salin- на быв- ших охотничьих территориях племени хяме. Эти названия, веро- ятно, относятся ко времени ранее г. Жители побережья ловили рыбу уже в средние века в озерах Кайнуу и Куусамо, но точные сведения о рыболовстве есть только с XVI в.

Весьма широкомасштабным был весенний лов нерестящейся щуки. Списки рыбного налога г. Пришедшие из Ии рыболовы рыба- чили, в свою очередь, в Куусамо на озерах Киткаярви, Ирниярви и Куусамоярви. Эти топонимы содержат на- звания домов и фамилий с побережья Ботнического залива, более в Кайнуу не встречающиеся. Соседними территориями по отношению к Беломорью в западной части грани- цы России и Финляндии являются Кайнуу и Койллисмаа, относя- щиеся к районам распространения диалекта саво.

На их западной стороне расположено побережье Ботнического залива, относящееся к территории северных диалектов. В древних топонимах данной территории можно различить несколько слоев: 1 названия саамского происхождения более все- го в Куусамо , 2 карельские названия более всего в восточной и юго-восточной части Кайнуу, но также на побережье Ботнического залива , 3 названия хяме более всего в районах Торнио и Ке- ми, а также южнее на побережье Ботнического залива, некоторые также в Кайнуу , 4 собственно финские названия, наиболее важ- ные из которых названия с основой Kainu-.

Кроме этих топонимов, на рассматриваемой территории особенно в Кайнуу и в Койллис- маа, а также западнее, бытуют 5 названия от племени саво. Они остались вне поля зрения в данном обзоре. Их не всегда можно отделить от названий карельского происхождения, так как диалек- ты саво близки карельскому языку: в них есть, например, общие местностные апеллятивы и другая старая лексика, в том числе фа- милии.

На рассматриваемой территории часто встречаются древние топонимы, происхождение которых неизвестно. К ним относится Kianta. В восточной части Белого моря на Чесменском мысу есть название Кянда, которое, возможно, того же происхождения.

Неизвестно также происхождение названия Vuokki. В Соткамо есть высокая, с семью вершинами гора Vuokatti, происхождение названия которой неизвестно. В Кайнуу также две других Vuokatti, одна в Каяни и вторая в Суомуссалми, обе тоже горы. И это только некоторые примеры из того множества названий, происхождение которых незнакомо. Oulu, Nirvi — Sanahistoriallisia huomioita. Vammala, Lappeenranta, Kustannuski- ila Oy, Kuopio, Kainuun Museo, Kajaani.

Vahtola — Tornionjokilaakson ja Kemijokilaakson asutuksen synty. Studia Histirica Septentri- onalia 3. Kuusamo, В швейцары произвел ленивую тетерю, Не знает ни про что, Не чует ничего. Горе от ума. Со школьных времен мы помним эти строки комедии А.

Грибоедова и органически сопрягаем выражение ленивая те- теря в ассоциативный ряд с двумя другими — глухая тетеря и сонная тетеря. Оно нам кажется столь же естественно народным, общеречевым, как и характеристики глуховатого и сонливого че- ловека. Между тем жизнь выражению ленивая тетеря дал имен- но Грибоедов, превратив этот оборот в крылатую характеристику неповоротливого и ленивого слуги Фамусова.

При этом писатель использовал тонкие семантические регистры, заложенные в диа- лектном слове тетеря. Во фразеологии, как известно, часто сохраняются разного ро- да языковые «окаменелости» — устаревшие или диалектные слова и их формы, редкие специальные термины или собственные назва- ния, диалектизмы, не попавшие в фонд литературного языка.

К по- следним относятся и выражения глухая тетеря, ленивая тетеря и сонная тетеря. Так же, как русское диалектное обозначение мура- вья — мурашка, закрепившееся лишь в составе фразеологизма му- рашки бегут по коже, и слово тетеря в отличие от тетерев стало c В. Собственно, именно благодаря вхождению в состав фразеологизмов, оно зна- чительно расширило масштабы своего распространения.

И в лите- ратурном языке три грубо-просторечных оборота с диалектизмом тетеря давно уже употребляются многими писателями. В контекстных иллюстрациях четко проступает шутливо-бранный характер выражения, которым так раздражи- тельно укоряют плохо слышащего: «Ведь не стащишь?

Ну, к телефону. А куда ж еще. Глухая тетеря. Карьера Бекетова. Чертыхнувшись с досады на глухую тетерю, Константин кликнул его [лакея] к себе в нумер и приказал подать умыться. Глухая тете- ря нехотя процедила сквозь зубы: «зараз» и, как ни в чем не бывало, продолжала свое дело В. Две силы. Оно употребляется, например, в по- пулярных комедиях того времени: [Мавра:] Тетеря глухая! Форма опухоли округлая или овальная, консистенция плотная. Характерны асцит, как при доброкачественном, так и при злокачественном течении заболевания.

Злокачественное течение текомы чаще наблюдается в молодом возрасте Ди агностик а- Срочное морфологическое исследование во время хирургического. При доброкачественном характере текаклеточной опухоли удаляют придатки на стороне поражения. При злокачественной текаклеточной опухоли производится полное удаление матки с придатками. У некоторых больных лучевое лечение в послеоперационном периоде значительно снижает число рецидивов.

Гипоменструальный синдром - скудные менструациями гипоменорея , короткими олигоменорея. Лечение направлено на терапию основного заболевания и нормализацию тех сдвигов в организме, кот привели к расстройсву менстуального цикла. Встречается чаще в период полового созревания и в климактерический период, нередко предшествует аменорее. Различают первичный и вторичный гипоменструальныи синдром.

При первичном синдроме скудные, короткие и редкие менструации имеются уже с начала полового созревания. Причина его - понижение функции яичников гипофиза надпочечников наряду с общим инфантилизмом. Вторичный синдром развивается после определенного периода нормальных менструаций в результате воспалительных заболеваний, хронических инфекций, интоксикаций, чрезмерного выскабливания матки при аборте и диагностических манипуляциях. При присоединении к гипоменструальному синдрому других функциональных нарушений - общей слабости, депрессии, фригидности, бесплодия и др.

Класс-я: хор-а матки, мат трубы, влаг, яичника. Хор-я матки возникает в месте внедрения плодного яйца в эндом-й. Микроскоп опухоль имеет вид узелков синюшного или темно-красного цвета, мягкой консистенции либо диффуз-го разрастания, инфильтрир-го стенку миометрия до серозного покрова матки. Внутримат узлы распол-ся на широком основании, чаще бывают единичные.

Узел см. Границы нерезкие, мяг консист, подвергаются некрозу. Рост может быть по направлению полости маики или в сторону брюшной пол. Гистология- атипичные кл синцития или кл Лангханса. Опух не имеет стромы и собственных сосудов и распрстр интравазально. Клиника- имет связь с предшествующей беремен т к опух разв-ся из элементов плодного яйца.

Ей обычно предшест-т пузырный занос или аборты, роды. Основ симп-м кровотечение возник-е из опухоли в матке или из метастазов во влагалище. Выскабливание не дает желаемого результата и кровот продолжается. Обильные кровот-я сопров-ся тахикардией и анемией. Вначале заболев-я бели серозного хар-ра, затем гнойного со зловонным запахом в связи с распадом опух. Боли при распрастр хар-ре заб-я. Метастаз-е гематоген путем, повтор выскаб-е ускоряет метастаз-е.

Диагностика: анамнез связь с предыд бер, пуз занос, ациклич кровот-я, бели. При влаг исслед-ии синюшные узлы опухоли в стенке влагалища и увел-е матки. Повышннное сод-е хорион гонадотропина в моче. Диагноз ставится на основании гор-го и гист-го исследования. Берут биоптат из вульвы и влаг. Метастазы в легких при рентг иссл. Гистеросальпингография и артерио-графия. На гистерограмме полость матки неправ формы и очертаний. Ангиография- межмышечные узлы и метастазы.

Мат труба- в основном метастатическая опухоль, метаст из матки. Клиника сходна с разрывом берем трубы. Только морфолог иссл-е удаленной тубы позвол-ет установить прав диагноз. Влагалище- первично встреч редко. Метастаз из матки.

Опух- темно-фиолет узлы подверг-ся некротич-м изменениям и яв-ся источником профузных кровот-й. Яичника- первичная, вторичная. Клиники нет. Диагноз при патоморфолог-м иссл удал-го препарата. Лечение: показ-я к опер-му лечению- пер и втор резистетность опух к химио-препаратам, профуз-е кровотеч-я, внутр-е кровот-я, значит-я величина опухоли нед.

У молод при неизмен яичники сох-ся. Успех терапии снижение хорионич гонадотропин. После успешного лечения проводят еще курса проф-ой химиотерапии. Луч- при плохой переноси-мости препаратов и неполной ремиссии. Прогноз- при ранн диаг-ке и леч-и благоприятный. Проф- диспанс набл за жен у кот бер-ть закон-сь пуз заносом, абортами, несотояв-ся родами, самопроиз-ми выкидышами после пуз заноса наб-е в теч 2 лет с систем опр-м хорион гонадотропина в моче.

После операции следует продолжать химиотерапию. В настоящее время БВ рассматривается как вагинальный дисбиоз. Возб-ль— Gardnerella vaginalis, Mycoplasma hominis, , Bacteroides spp. К заб-ю предрасполагают:прим-е АБ препаратов, в т ч АБ; прием орал контрацептивов; длительн использование внутри маточной контрацепции;перенесенные в прошлом воспалит заб-я пол органов;частая смена пол партнеров; стресс.

Возможны появление зуда, жжения во влагалище, дискомфорт во t пол акта. Ds ка. Леч половых партнеров — муж с целью проф-ки рецидивов БВ у жен нецелесообразно. Альтернативные схемы:. Основана на исп-и в кач-ве терап. Назн-ся гимнастические упражн-ия, реже—прогулки и дозированную ходьбу терренкур. Леч гимн-ка наряду с дыхат. При нейроэнд. Ручной массаж закл-ся в мех. Кроме этого она пок-на при некот расстр-вах менстр.

Провоцир моменты-травма,физ напр-е, половое снош-е. При разрыве желт. Анемическая и болевая ф-ма. Анемич-ая-приним-ся за трубную бер-ть. Болевая-за аппендицит. Боли внизу жив, ирр-ие в ногу, зад. Оконч диагноз став-ся во время операции. Кожа и слиз-ые об-ки стан-ся бледными, пульс частый,АД снижено. Пальп-я жив болез-на. Пр-ков бер-ти не обн-ся. Уточнению диагноза пом-т опр-ие иммунолог-ой или биол. Отраженные боли при аппенд-те концентр-ся в основном в обл-ти пупка и эпигастрия, а при остр яичн-ых кров-ях ирр-ют в ногу или зад.

Леч-е:чревосеч-е, резекция или ушивание яичника. Этот РНК содержащий ретровир. Впервые описан в г. Он вызывает выраженную недост-ть иммунетета, поражая клетки, имеющие на своей пов-ти маркер СД4 например, Т-хельперы. Страдают все звенья иммун-та, особенно клеточное звено. Разв-ся оппортунистические забол-я и опухолевые процессы. Пути передачи: половой, парентеральный, вертикальный трансплацентарный , горизонтальный в родах.

Группы риска: муж. Инкубационный или латентный период прод-ся от 2 мес. Диаг-ка: проводят серологическое обследование людей из группы риска с пом. Специфичный тест для выявления инфицированных людей. Леч: Эффективного лечения нет. В наст. Обследование детей с гинекологическими заболеваниями во многом отличается от обследования взрослых. Дети, особенно те, кто впервые обращается к гинекологу, испытывают тревогу, страх, неловкость и неудобство в связи с предстоящим обследованием.

Еще до начала обследования нужно установить контакт с ребенком, успокоить, добиться расположения и доверия девочки и ее родственников. Общее обследование девочек начинается с выяснения жалоб, анамнеза жизни и заболевания. Необходимо обратить внимание на возраст, здоровье родителей, течение у матери беременности и родов, относящихся к обследуемой девочке, тщательно выяснить перенесенные ребенком заболевания в период новорожденности, в раннем и более позднем возрасте. Отмечают общую реакцию организма девочки на ранее перенесенные заболевания температура, сон, аппетит, поведение и т.

Выясняют также условия быта, питания, режим дня, поведение в коллективе, взаимоотношения со сверстниками. Особое внимание следует уделить периоду полового созревания: становлению менструальной функции, выделениям из влагалища, не связанным с менструациями. Объективное обследование девочки следует начинать с определения основных показателей физического развития рост, масса тела, окружность грудной клетки, размеры таза.

Затем проводят общий осмотр по органам и системам. Оценивают внешний вид, массу тела, рост, половое развитие, обращают внимание на кожу, характер оволосения, развитие подкожно-жировой клетчатки и молочных желез. Специальное обследование проводят по следующему плану: осмотр и оценка развития вторичных половых признаков; осмотр, пальпация и перкуссия живота, при подозрении на беременность - аускультация; осмотр наружных половых органов, девственной плевы и заднепроходного отверстия; вагиноскопия; ректально-абдоминальное исследование.

При подозрении на инородное тело влагалища сначала проводят ректально-абдоминальное исследование, а затем вагиноскопию. Перед обследованием необходимо опорожнение кишечника очистительная клизма и мочевого пузыря. Девочек младшего возраста до 3 лет осматривают на пеленальном столике, девочек старшего возраста - на детском гинекологическом кресле, глубину которого можно изменять. Вагиноскопия - исследование влагалища и шейки матки при помощи оптического прибора - комбинированного уретроскопа и детских влагалищных зеркал с осветителями.

Вагиноскопию производят девочкам любого возраста, она позволяет выяснить состояние слизистой оболочки влагалища, величину, форму шейки матки и наружного зева, наличие и выраженность симптома «зрачка», патологические процессы в области шейки матки и влагалища, инородное тело, пороки развития. Вагиноскопия девочкам в «нейтральном» периоде производится комбинированным уретроскопом с помощью цилиндрических трубочек различного диаметра с обтуратором.

В пубертатном периоде влагалище и шейку матки осматривают детскими влагалищными зеркалами с осветителями. Выбор тубуса уретроскопа и детских влагалищных зеркал зависит от возраста ребенка и строения девственной плевы. Двуручное ректально-абдоминальное исследование производят всем девочкам с гинекологическими заболеваниями. Бимануальное исследование при осмотре детей младшего возраста надлежит проводить мизинцем, при осмотре девочек старшего возраста - указательным или средним пальцем, который защищен напальчником, смазанным вазелином.

Палец вводят при натуживании больной. При ректальном исследовании выясняют состояние влагалища: присутствие инородного тела, опухоли, скопление крови, при бимануальном исследовании определяют состояние матки, придатков, клетчатки и смежных органов. При пальпации матки исследуют ее положение, подвижность, болезненность, соотношение размеров шейки и тела и выраженность угла между ними.

Обнаружение одностороннего увеличения яичника, особенно накануне менструации, является показанием к обязательному повторному осмотру после окончания менструации. У детей младшего возраста до лет с травмами гениталий и у девочек старшего возраста при подозрении на опухоль в малом тазу ректально-абдоминальное исследование необходимо проводить под наркозом.

При осмотре девочек требуется особое тщательное соблюдение правил асептики и антисептики ввиду высокой восприимчивости детских гениталий к инфекции. После окончания наружного и внутреннего исследования наружные половые органы и влагалище обрабатывают раствором фурацилина При раздражении на коже вульвы ее смазывают стрептоцидной мазью или стерильным вазелином.

Кроме того, в зависимости от характера заболевания применяют следующие дополнительные методы исследования. Методы функциональной диагностики и гормональные исследования используют у больных с ювенильными кровотечениями, при патологии периода полового созревания и при подозрении на гормонально-активные опухоли яичников. Зондирование влагалища и полости матки показано для диагностики пороков развития, инородного тела, при подозрении на гемато- или пиометру.

Раздельное диагностическое выскабливание слизистой оболочки тела матки с гистероскопией показано как для остановки маточного кровотечения, так и с диагностической целью при скудных длительных кровяных выделениях у больных с продолжительностью заболевания более 2 лет и при неэффективности симптоматической и гормональной терапии. При правильном выполнении диагностического выскабливания целость девственной плевы не нарушается. УЗИ малого таза широко применяют в связи с безопасностью, безболезненностью и возможностью динамического наблюдения.

УЗИ позволяет диагностировать пороки развития гениталий, опухоли яичников и другие гинекологические заболевания. В детской гинекологии, так же как и у взрослых, применяются рентгенологическое исследование черепа и крайне редко по строгим показаниям гистеросальпингография. Ее проводят с помощью специального маленького детского наконечника при подозрении на туберкулез гениталий или аномалии развития половых органов у девушек старше лет. Большое значение имеет рентгенологическое исследование кистей рук, которое проводится для определения костного возраста с его сопоставлением с паспортными данными.

Существуют специально разработанные таблицы, в которых указываются сроки и последовательность появления ядер окостенения и закрытия зон роста в зависимости от возраста. У детей, так же как и у взрослых, для дифференциальной диагностики используют компьютерную и магнитно-резонансную томографию. У детей раннего возраста исследования проводятся с применением парентерального медикаментозного сна.

На проведение гистеросальпингографии, гистероскопии, диагностического выскабливания и лапароскопии, КТ и МРТ необходимо получить согласие родителей больной, о чем следует сделать соответствующую запись в истории болезни. Кроме перечисленных методов обследования, для диагностики ряда гинекологических заболеваний применяют цитогенетическое исследование определение полового хроматина, по показаниям - кариотипа. Оно показано при нарушениях соматического и полового развития нарушение половой дифференцировки, задержка полового развития и др.

Материал для бактериоскопического исследования выделений из половых путей берут во время осмотра половых органов. Исследование отделяемого из влагалища следует проводить у всех обратившихся за помощью девочек, исследование выделений из смежных органов уретры, прямой кишки - по показаниям например, при подозрении на гонорею, трихомониаз.

Отделяемое следует брать желобоватым зондом или резиновым катетером. Перед введением инструмента ватным шариком, смоченным теплым изотоническим раствором хлорида натрия, обтирают вход во влагалище, наружное отверстие уретры и область заднепроходного отверстия. Инструменты для взятия вьщелении вводят в уретру на глубину примерно 0,5 см, в прямую кишку - на глубину около см, а во влагалище - по возможности до заднего свода. Результаты исследования оценивают с учетом возраста девочки.

Леч больных с ДМК репродуктивн Т завис от клинич проявлений Необх учитывать х-р нар-й менструал f, состояние эндометрия, давность заб-я, выраженность анемии. После отмены гестагенов появл-ся менструальноподобные выд-я. Дальнейшее леч завис от гистоструктуры эндометрия, сопутствующей генитальной патологии, эндокринных заб-й и метаболич нар-й.. Повторне курсы гормонотер-и назначают по П в зависимости от эфф-ти предшествующего курса. Контролем овуляторного цикла являются базальная температура, наличие доминантного фолликула и толщина эндометрия при УЗИ.

Леч восп-х заб-й внутре- пол органов. Проводится в стационаре. Важно создание психич и физич покоя, диета с преобладанием легкоусвояемых Б и vit. На гипогастральную область помешают пузырь со льдом. С целью терапии о. Чрезвычайно эфф-на реинфузия крови, облученной УФ лучами.

Вирусные инфекции репродуктивной системы относятся к числу распространенных и представляют определенные диагностические и терапевтические трудности. Частота вирусных заболеваний точно не установлена, но есть данные, что число случаев заболеваний растет, особенно среди молодежи. Возникающие вирусные инфекции половых органов могут протекать в латентной, малосимптомной или клинически выраженной форме. Вирусы, проникшие в половые органы, могут вызвать заболевания влагалища, вульвы, шейки матки.

Некоторые виды вирусов проникают в верхние отделы половых путей, вызывая воспалительный процесс или содействуя развитию воспалительной реакции, обусловленной другими возбудителями. Вирусные инфекции половых органов, в том числе и протекающие в латентной форме, нередко имеют особенно неблагоприятные последствия во время беременности.

При местных поражениях половых органов и вирусомии существует риск передачи возбудителей плоду. У плода возникают заболевания или аномалии развития, характер которых зависит от типа и патогенности вируса и времени антенатального развития, когда действует указанный патогенный фактор.

Возможны разные пути инфицирования вирусной инфекцией плода. Первый путь инфицирования плода вирусной инфекцией — вирусы из влагалища и шейки матки проникают к плодному яйцу восходящим путем, чему содействуют анатомические истмико-цервикальная недостаточность и функциональные изменения физико-химических, бактерицидных и других свойств шейки матки. После поражения плодных оболочек вирусы проникают в околоплодные воды возможна задержка роста вирусов , и в соответствующих условиях происходит инфицирование плода.

Второй путь инфицирования плода вирусной инфекцией — трансплацентарный переход вирусов к плоду при наличии их в крови беременной. Третий путь инфицирования плода вирусной инфекцией — заражение вирусами плода во время рождения, при прохождении его через инфицированные родовые пути. В нижних отделах половых путей обитают различные вирусы, многие из которых обладают выраженными патогенными свойствами. В содержимом влагалища, в секрете желез шейки обнаружены: вирус простого герпеса, папилломавирус, цитомегаловирус, вирус ECHO, аденовирус, вирус коксаки А, гепатита В, парагриппа.

Некоторые из указанных вирусных инфекций например, цитомегаловирус, вирус гепатита В не вызывают заметных изменений в половых органах у небеременных, но представляют опасность во время беременности повреждение плода ; другие вирусные инфекции могут вызвать выраженные симптомы поражения репродуктивных органов у небеременных и беременных например, вирус простого герпеса , а некоторые обладают особенно интенсивной активностью в период беременности папилломавирус.

Внедрение вируса не всегда вызывает тканевую деструктивные процессы, воспалительные реакции и общую реакцию организма, она может быть латентной длительное время. Обладающие соответствующими патогенными свойствами вирусы внедряются в клетки цилиндрического эндоцер-викс и многослойного плоского эпителия слизистая оболочка влагалища, эктоцервикс и вызывают изменения в их цитоплазме и ядрах — происходит деградация и последующее отторжение поврежденных клеток.

Вирусы вызывают поражение не только поверхностных клеток парабазального слоя слизистых оболочек. Если вирусная инфекция вызывает воспалительную реакцию, то эта реакция существенно не отличается от воспалительного процесса, вызванного бактериальной флорой. Интерферон, образующийся в клетках в ответ на внедрение вируса, может ограничить процесс в пределах пораженных клеток без возникновения других компонентов воспалительной реакции.

При недостаточности тканевых местных и общих защитных факторов развивается воспалительная реакция с присущими ей проявлениями нарушение микроциркуляции, экссудации, пролиферация и др. Аменорея - отс менструации в теч 6 мес и более. А — наиб тяж форма пат-и менструал f. Первичная А — отс менархе после 16 лет, 1,1 органич пор-е ЦНС опухоли ГМ, хр менингоэнцефалитах, арахноидитах, хр серозн менинтите, эпидэнцефалите , 1.

Ожирение по нижнему типу, дефекты развития скелета, гипоплазия внутр орг-в и аменорея. Л еч совместно с психоневрологом. Работоспособность сохранена. Леч: полноценное дробное питание, vit, психотерапия. Яичникового генеза 1. Принципы леч: опухоли гипофизарно-гипоталамической области- хирургическое, луч тер-я.

Активн опрос позволяет выявить хронологич совпадение похудания и начала аменореи. Снижение уровня гонадотропных гормонов до нижней границы базальных значений опред-ся при гормональных исследованиях. Сальпмнгоофорнт — воспаление придатков матки. Это заболевание встречается наиболее часто среди других воспалительных заболеваний органов малого таза. Возникает обычно восходящим путем при распространении инфекции из влагалища, полости матки. А также нисходящим — из смежных органов червеобразный отросток, прямая и сигмовидная кишка или гематогенным путем.

Воспаление возникает сначала в слизистой оболочке маточной трубы, распространяясь затем на другие слои. При тяжелом течении сальпингита микроорганизмы через абдоминальный конец трубы распространяются на яичник, который также втягивается в процесс — возникает сальпингоофорит, что происходит практически у. Экссудат, скапливаясь в полости трубы, приводит к склеиванию ее стенок, закрывая просвет ее ампулы, а затем и отверстия маточного отдела трубы.

Если просвет трубы закрывается полностью, возникают мешотчатые образования сактосальпинксы. Скопление в полости трубы серозной жидкости носит название гидросалышнкса, он может быть односторонним и двусторонним. Для острого сальпингооофорита характерны боли внизу живота и пояснице, повышение температуры тела, дизурические и диспепсические явления.

Возникают изменения в периферической крови увеличивается СОЭ, лейкоцитоз со сдвигом влево, снижается альбуминоглобулиновый коэффициент. При пальпации живота отмечается боль, симптом мышечной защиты. Если процесс правосторонний, клиника его может напоминать клинику острого аппендицита. Трудно поспорить с тем, что только желанная беременность с нормальным исходом может принести в дом счастье. И сегодня каждая женщина может самостоятельно решать, когда рожать ребенка — эту возможность нам предоставляют современные методы и средства контрацепции.

Вам, безусловно, стоит ознакомиться с наиболее распространенными из них, но окончательно определиться с выбором возможно только после индивидуальной консультации со специалистом. Противозачаточная таблетка — это, по сути дела, комбинация гормонов, которая блокирует естественное созревание яйцеклетки. Современные таблетки пользуются популярностью среди женщин, ведь в отличие от оральных контрацептивов прошлого поколения они содержат сравнительно низкую дозу гормонов и лучше переносятся.

Существуют различные типы таблеток, различающиеся по составу и количественному соотношению компонентов, и только специалист сможет подобрать наиболее подходящие для Вас. Правильно подобранные таблетки под регулярным врачебным наблюдением можно принимать достаточно продолжительное время не только без вреда для организма, но в ряде случаев и с дополнительной пользой.

Ведь гормональные таблетки иногда используются не только как противозачаточное средство, врач может рекомендовать их применение в лечебных целях, например, после , или при наличии определенных заболеваний. Ежедневный прием противозачаточных таблеток, достаточно надежно защищает от наступления нежелательной беременности.

Гормональные контрацептивы не вызывают бесплодия и не опасны для будущего ребенка. Возможность зачатия обычно восстанавливается в течение месяцев после прекращения их приема. Более подробную информацию Вы найдете в инструкции по применению назначенного вам средства контрацепции. В случае возникновения у Вас на фоне применения противозачаточных таблеток резких и непривычных болевых симптомов, головокружения, нарушения чувствительности, остроты зрения, или расстройства речи, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Такие препараты по составу сходны с противозачаточными таблетками для регулярного применения, но содержат более высокие дозы гормонов. Они применяются в экстренных случаях — то есть когда при состоявшемся половом контакте не принималось мер по предохранению от беременности, и не пригодны для регулярной контрацепции. При возникновении необходимости применения средств экстренной контрацепции следует незамедлительно обратиться к врачу. Следует помнить о том, что ни одно из существующих на сегодняшний день средств гормональной контрацепции не защитит Вас от возможности заражения СПИДом и инфекциями, передаваемыми половым путем.

Внутриматочная спираль ВМС — это небольшое устройство, которое вводится врачом в полость матки. Сделать это правильно может только опытный специалист. Противозачаточный эффект спирали обеспечивается её специфическим внутренним действием в полости матки, которое препятствует возможному оплодотворению яйцеклетки. Для продолжительного эффекта спираль необходимо заменять с регулярностью, зависящей от типа устройства.

Спираль — действенное противозачаточное средство, но ее рекомендуется использовать в основном уже рожавшим женщинам. После извлечения спирали способность к зачатию восстанавливается в течение около 6-ти месяцев. Мужской презерватив — наиболее доступное и распространенное средство контрацепции, которое достаточно надежно, не имеет противопоказаний и к тому же способно защитить Вас от СПИДа и инфекций, передающихся половым путем. Чтобы обеспечить максимальную противозачаточную эффективность презерватива, его необходимо использовать при всех формах половых контактов и в полном соответствии с инструкцией.

Сразу после эякуляции презерватив необходимо аккуратно снять, избегая возможности попадания спермы во влагалище и никогда не использовать его повторно. Женский презерватив — аналогичен мужскому презервативу, но менее удобен в применении и гораздо менее эффективен во всех отношениях. Диафрагма — это тонкая резиновая мембрана в форме колпачка, который размещается на шейке матки и физически препятствует проникновению в нее сперматозоидов.

Она должна быть правильно установлена до начала полового акта и оставаться на месте в течение часов после него. Поскольку во время полового сношения диафрагма может сместиться, она всегда должна использоваться только в комбинации со спермицидами. Спермициды — химические вещества, губительно воздействующие на сперматозоидов.

Выпускаются в форме вагинальных свечей, кремов и гелей и смазок. Могут применяться как в отдельности, так и в комбинации с другими барьерными методами контрацепции презерватив или диафрагма. Прерванный половой акт coitus interruptus — применение данного метода заключается в извлечении мужчиной полового члена из влагалища до эякуляции.

Однако следует учитывать, что в семенной жидкости, выделяемой организмом мужчины еще до начала эякуляции, уже может содержаться некоторое количество сперматозоидов, достаточное для наступления беременности. Так что прерванное половое сношение не является надежным способом предохранения от нежелательной беременности.

Под другими естественными противозачаточными методами понимают либополное воздержание от вагинальных сношений, либо периодическое — в те дни, когда женщина может забеременеть. Существует несколько распространенных способов контроля за наступлением «опасных дней»: календарный подсчет, ежедневное измерение базальной температуры тела БТТ , наблюдение за изменением вязкости шеечной слизи, состоянием шейки матки и т.

Также, существуют и другие эффективные методы контрацепции — противозачаточные имплантанты и инъекции, хирургическая стерилизация, и т. Лечение вульвовагинитов у девочек нередко является сложной задачей, требует комплексной терапии и предполагает дифференцированную тактику. При тяжелых проявлениях воспаления, частых рецидивах, кроме соблюдения личной гигиены и проведения местного противовоспалительного лечения, необходима терапия основного заболевания, санация очагов хронической инфекции, повышение защитных сил организма табл.

Местная антибиотикотерапия применяется при рецидивирующем характере течения и только при идентифицированной патогенной микрофлоре с определением ее чувствительности к антибактериальным препаратам табл. При тяжелых вульвовагинитах показано парентеральное введение антибактериальных препаратов. Учитывая частоту анаэробов, участвующих в развитии вагинитов, а также тяжесть анаэробной инфекции, многие авторы рекомендуют широкое использование в его лечении метронидазола , эффективного в отношении Trichomonas vaginalis , бактероидов, фузобактерий.

При наружном применении препарат обладает также антиоксидантным и противовоспалительным дерматопротективным действием. Метронидазол действует синергически с другими антибиотиками. Внутрь детям старше 15 лет назначают по — мг 2—3 раза в сут. Свечи и вагинальные таблетки назначают по 1 шт. Внутривенное введение показано при тяжелом течении инфекций, а также при отсутствии возможности приема препарата внутрь.

Для детей старше 12 лет разовая доза при внутривенной инфузии составляет мг, интервал между введениями 8 ч. Длительность курсов лечения и частота их проведения определяются индивидуально. На заключительном этапе этиотропного лечения с целью коррекции вагинальных дисбиотических процессов применяются местно и энтерально такие препараты, как, бифидумбактерии, лактобактерин, биовестин—лакто.

Микотический вульвовагинит в большинстве случаев является частным проявлением кандидоза, развитию которого способствуют тяжелые соматические и инфекционные заболевания, нарушение обмена, гиповитаминозы, нерациональное использование антибиотиков широкого спектра действия, иммунодефицитные состояния. В связи с этим обязательным условием эффективного лечения кандидоза гениталий является сведение к минимуму или устранение указанных факторов, что достигается:.

Особенностью кандидозного вульвовагинита является упорное течение, склонность к рецидивированию. Поэтому специфическое лечение, как правило, должно быть длительным, курсовым. Количество курсов — не менее 2—3, перерыв между курсами 7—10 дней. При микотическом поражении гениталий у девочек нередко возникают ассоциации с бактериями, простейшими. В этих случаях целесообразно применение препаратов, обладающих не только антимикотической активностью, но и проявляющих антибактериальное воздействие на грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы, а также имеющих антипаразитарное действие табл.

Изоконазол — активен в отношении дрожжеподобных грибов, грамположительных микробов стафилококки, микрококки, стрептококки. Миконазол — выражена активность в отношении грибов рода Кандида и грамположительной микрофлоры. Сангвиритрин — обладает широким спектром антимикотической и антимикробной активности, действуя на грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы.

Активен в отношении антибиотикорезистентных штаммов микробов. В последние годы стали применяться комбинированные препараты для лечения микотических и смешанных вульвовагинитов. Литературные данные свидетельствуют об их высокой эффективности, позволяющей добиться полного клинического и микробиологического выздоровления при отсутствии побочных реакций. В то же время сведений о применении комбинированных препаратов в педиатрической практике фактически нет, имеются лишь отдельные наблюдения.

В перерывах между курсами специфической антимикотической местной терапии проводят неспецифическую терапию широко известными средствами:. Вышеперечисленные средства способствуют удалению мицелия гриба, нарушают процесс прикрепления гриба к слизистым, тормозят его размножение. Эффективность лечения микотического вульвита увеличивается при сочетанном применении антимикотических средств местно и энтерально. Общее лечение становится обязательным при неэффективности местного, в частности, при рецидивировании процесса и его генерализации.

Кетоконазол — высокоэффективный антимикотический препарат. Однако при лечении возможны серьезные побочные реакции, обладает кумулятивным эффектом. В связи с этим применение препарата ограничено. Натамицин — малотоксичен, к нему чувствительны большинство патогенных дрожжеподобных грибов, особенно Candida albicans.

По данным сотрудников кафедры педиатрии РМАПО, препарат эффективен, хорошо переносится больными, в т. С целью восстановления биоценоза влагалища и коррекции местного иммунитета после проведенной комплексной терапии микотического вульвовагинита целесообразно назначение эубиотиков ацилакт, лактобактерин и др.

Исходя из вышеизложенного, тактика лечения вульвовагинитов у девочек должна быть строго дифференцирована и определяться как этиологическим фактором, так и состоянием макроорганизма в целом. Внедрение в практику современных антибактериальных и антимикотических препаратов позволяет не только повысить эффективность терапии воспалительных заболеваний гениталий у девочек, но и снизить число рецидивов, профилактировать хронизацию процесса, избежать отдаленных последствий перенесенного воспаления гениталий.

Рак ШМ Преинвазивн рак, не им патогномоничн клинх и кольпоскопических признаков. Опухоли, ограниченные эндоц-, возникают на месте стыка многосл плоск и цилиндричо эпит. Комплексн dsка и последующее лечение преинвазивного рака обеспечивают достижение стойкого клин излечения и надежно предупреждает инвазивный рак ШМ. Микроинвазивнй рак - это еще не относит компенсированная и мало агрессивн форма опухоли, сближает ее с преинвазивн раком и отличает от стадии Iб.

Прогрессия любой исходной формы инвазивн рака, ведущей чертой к-го явл потеря диф-ки, м привести к низкодиффернцирован опухоли. Менее благоприятным клин теч отличаются аденокарцинома и низкодифференцированный рак ШМ. Реже наблюдаются формы, в которых сочетаются структуры железистого и плоскоклеточного рака. IIб ст - рак инфильтрирует параметрий на одной или обеих сторонах, не переходя на таз. IVб ст - определяются отдаленные метастазы за пределами таза. Хир леч-I-IIa ст,в комбинации с лучевой тер-й.

IIб-III б-только луч тер-я. IV-паллиативн тер-я. Пельвиоперитонит - восп-е брюшины мал. Разл-т сер-фибринозный,гн. Для сер-фибрин ф-мы хар-но разв-е спаечного процесса,сравнительно быстрое отгр-ие восп-я. При гн-скопл-е гноя в позадиматочном углубл-и. Кл-ка-заб-е нач-ся остро с повыш-я темп до 39, учащ-ся пульс, появ-ся сильные боли внизу.

Часто бывает тошнота, рвота, боли при мочеисп-и и дефекации. В крови лейкоцитоз, сдвиг лейко ф-лы влево, увел-е СОЭ. При влагалищ. Дs-ка-осн-ся на кл-ке и обнаруж-ии инфильтрата кзади от матки, выпячивающего зад. Особую ф-му предст-ет абсцесс прямокиш. Кл-ка такая же. При ректовагин. Инфильтрат не переходит на бок. При отс-и эф-та-лапаротомия. При подозр-и на перфорацию пиосальпинкса,пиовара,ТОА-экстр.

Кистомы яичников. Это доброкач. Кистома-истинная опух. Особен-ть-выстилающий эпителий-это трубный или поверхностный эпител. Есть кл-ки мерцател. Чаще- одностор. Величина-от неск. Содержимое-серозная жидкость соломен. Боли внизу жив. Менсис не наруш-ся,при бол. Если на внутрен. Это предраки яичника часто злокач. Это эпит. Выстилающий эпителий-напомин-т эпит. Во все п-ды жизни, чаще в 50 л. Быстро растут. В пол-тях опух-густой псевдомуцин гликопротеиды. Тяжесть внизу жив, асцит редко.

Часто- у каж. Различ-т анатомич. Анатомич-это подвешив-щая связка, собствен. Клиника :зависит от степени перекрута. На гин. При полном перекруте-веноз. Лапароскопия, минилапаротомия лапаротомия- при спаечной бол-ни - удаление опух. Удаляется опухоль БЕЗ раскручивания ножки!!! Повреж-я нар. Поврежд-я мед. Симптомы: боль,кровот-е.

При травмах моч. В связи с обильн. При подозр-и на поврежд-я, проник. Гемостаз и восполн-е кровопотери, противошоковые меропр-я. ПХО При небольш. Быстро увелич-ся или инфициров. Поврежд-я шейки и тела матки: во время родов, при выполн-и акуш. У гинекол. Перфор-я матки мат. Перфор-я с поврежд-ем брюшины-резкая бол. Для уточн-я диаг-за перфор-и,проник. Тактика —немедл.

Введ-е наркот. Операция обязат-но пров-ся в тех случаях,когда травма матки произош. Поврежд-я шейки матки бывают следствием грубого зондир-я и форсир. При перфор-и шейки матки возм. При двустор-х разрывах шейка деформ-ся более значительно. Глубокие разрывы подлежат операт. Оперативным вмешательствам на шейке матки предшествуютцитологические исследования, кольпоскопия, а при необходимости и биопсия в связи с возможностью ракового поражения.

Гоноррея пол. Если проход-ть одной трубы сохр-на возможно наступл-е бер-ти. Осл-ия хр гонорреи-обостр-е восп заб-й вн пол. Хр восп. В послерод. Если зараж-е произошло во время бер-ти, возн-т острая гоноррея нижнего отдела полового канала- до внутр.

Зараж-ие последней происх-т в дальнейшем во время самопроизв. Острая гоноррея во время бер-ти протекает бурно,с ярко выраж. Гоноррея берем-ной опасна для плода, возм-но попад-е гонококков во время родов и разв-е восп. Леч-е не отл-ся от леч-я в небеременном сост-ии. Эндотоксин выз-т дегенерат-деструкт. Тропность к слизистым оболочкам цилиндр. Иммун-та нет. Разл-т:1 Г. Хар-но: многоочаг-ть пор-я,стертые ф. Пути распр-я: 1 восходящ. После родов. Часто стертое теч-е. Нар-е менстр.

При P. V болезн. Чаще двустор. Сна-ла возн-т серозн. Трубы утолщены. Проник-е возб-ля в фол-л или желт. Обр-ся восп. При пиосальпинксе и пиоваре выр. Разл-т откр. При откр. При закр. Обычно провокация пров-т в последн дни менстр-и или в первые дни после ее окончания. Леч-е: Комплексное. В стац-ре. Постельный режим в теч-е лихорад. ЕД,затем тыс. Эритромицин, сульфодиметоксин При смеш.

В тяж. При свеж. Витамины: В,С, Р противоканд идозные — нистатин, леворин; десенсибилизир-е — димедрол, супрастин. При необх-ти лапаротомия. Возраст: лет. На фоне предрак. Отс-ют эндокр. Лок-ся чаще в обл. II стадия - опухоль распространяется на шейку матки.

III ст. IIIб - рак тела матки с инфильтр-ей параметрия, перешедших на стенку малого таза, но без вовлечения близлежащих органов. IV ст. Также-класс-я TMN. Диагн-ка: осм-р, ректовагин. Леч-е: зав. При распр-и на шейку, влаг-ще — сочеганная луч. Гормонотерапия — при противопоказ-ях к хир. Вводят ОПК. Профил-ка: ранн. Аномалии девственной плевы. При нормаль ном развитии девственная плева имеет отверстие для оттока менструальной крови.

Атрезия заращение девственной плевы является одним из частых проявлений врожденных пороков развития или может формироваться в раннем детстве в результате местного воспалительного процесса. Данная патология выявляется с наступлением периода полового созревания. Во время менструаций кровь, не получая естественного оттока, постепенно заполняет влагалише. В брюшную полость кровь чаще всего не проникает, так как фимбриальные концы труб обычно облитерированы.

Клинические проявления этого заболевания характеризуются появлением в пубертатном возрасте периодически возникающей боли внизу живота при отсутствии менструаций ложная аменорея. Нередко возникает опасность инфицирования ско пившейся крови. При осмотре наружных половых органов ихорошо видно выпячивание растянутой девственной плевы сине-багрового цвета, отсутствие в ней отверстия. При ректоабдоминальном исследовании обнаруживается опухолевидное образование эластической консистенции в области влагалища, на вершине которого располагается небольшое плотное тело матка , В случае затруднений в диагнозе применяют ультразвуковое исследование.

Хирургическое лечение данного порока сводится к обеспечению оттока скопившейся менструальной крови путем крестообразного рассечения девственной плевы. Края разреза ушивают узловатыми кетгутовыми швами. Пок-но при хрон восп. Отбор гинек. При отс-и экстрагенит. Большое знач-е им-т выбор вида леч-я — санаторного или амбулаторного.

Затем необх-мо опр-ть наиболее благоприятный сезон время года для курортного леч-я. При гинек. Схема обсл-я бесплодной супруж. Бесплодие это неспос-сть к оплодотворению у женщин женское бесплодие и у мужчин мужское бесплодие. Брак счит-ся бесплодным, если бер-сть не наступ-ет в теч-и лет пол. При этом обсл-ть необх-мо и мужчину и женщину.

Бесплодие счит-ся абсолютным, если им-ся причины, полн-ю искл-щие возм-сть зачатия отс-е матки, яичн-в. Перв-ое когда бер-ть у Ж отсут-ет в теч лет регулярной пол. Втор-ое когда у Ж ранее была хотя бы одна беременность. К важнейшим причинам Ж бесплодия отн-т: 1 восп. Класс-ция: разл-т след. Наиболее часто встр-ся трубное и эндокринное.

Муж беспл искл-ют на основ-и иссл-ия спермы. Две послед. Схема обсл-я бесплодн супруж пары: Цель: уст-ть причину нар-ия репродукт. Обяз-ным явл-ся обсл-ие обоих супругов. Обсл нач-ся в ЖК. I этап -анамнез мужа общий и секс-ый и жены уточн-ся теч-е бер-ти и родов у матери б-ой, нал-е эмбриопатий и пороков разв-я у сестер,братьев и близких родств-ков родителей, х-р перенес.

На этом же этапе обращ-т на рост б-ой, внеш. При биман. Здесь же искл-ют грубые анат. Назн-т Rскопию гр кл, ОАК, ОАМ, анализ содержимого влаг-ща на степень чистоты, нал-е трихомонад, гонококков, опр-ие сод-ие кетостероидов в моче.

У муж пров-ся осмотр пол. II этап , учитывая, что наиб часто встр-ся трубное и муж-ое беспл пров-т мкскоп. III этап вкл-т тщат. В теч-и мес измер-ся и рег-ся баз t-ра, опр-ся КПИ,с-м «зрачка» в дин-ке, экскреция прегнандиола с мочой, сод-ие прогестерона в кр. В конце обсл-ия произв-т биопсию эндометрия, взятого в виде цуга на день МЦ пр дневн цикле.

II-но изуч-ся совм-сть слизи канала шейки матки и спермы, пров-ся посткоитальный тест с пом кот уточ-ся индивидуальн совместимость спермы и цервик. IV этап вкл-ет спец. При установлении нар-й овуляции предприн-ся горм. Пров-ся разл-ые функцион. При обсл-ии муж в трудных для Dsки сл-ях опр-ся его горм.

При подозрении на насл. Аплазия — отс-е ч-ти органа. Гипоплазия - несоверш. Дизрафия — отс-е сраст-я или закр-я ч-тей органа. Мультипликация - умножение ч-тей или числа орг-в. Атрезия — недоразв-е, возникшее вторично. Гинатрезия — заращ-е определенн. Агенезия влаг-ща-первичное полное отс-е влаг-ща, у б-х между большими пол. Аплазия влаг-ща. Атрезия влаг-ща. Аном-и разв-я матки. Uterus didelfus - удвоение матки и вла-галища, при их обособл.

Обе матки функционируют и берем-ть мож. Uterus duplex et vagina duplex —на опред. Uterus bicornus bicollis общее влаг-ще и раздвоение шейки и тела матки. Uterus bicornus unicollis — слияние парамезонефр. Uterus bicornus с рудиментарным рогом обусл. Существов-е функционирующ. В рудим. Uterus unicornus —возн. При этом отс-ют одна почка и один яичник. Uterus bicornis rudimentarius solidus - синдром-Рокитанскогаг-Кюстера».

Аном-и разв-я мат. Аном-и разв-я яичн. Отс-е гонады с одной стор. Чаще недоразв-е яичн-в г ипогонадизм. Обнар-е аном-й пол. Гистеро-сальпингография при подозрении на двурог. При одних видах патологии седловидная матка,однорогая матка и др. Но знание аном-и важно для прав. При двурогой матке — хир. Пи атрезии или агенезии влаг-ща при норм.

R м-ды Гистеросальпингография позв-ет опр-ть сост-е матки и мат труб. На гистерогр пол матки им вид удлин треуг-ка с выраж талией по бокам. В прогестероновой фазе цикла, обн-ся рас-я полость тела матки, сглажен талияпониж-ый тонус тела матки. Сокр деят-ть мат тр зав-т от фазы менст цикла. Кольпо-скопия—предст-е о вел-не,ф-ме,емкости,наличии пороков, атрезии влаг-ща.

Краниография-судить о нар-ях гипофизар-гипотал с-мы. Дисфункциональн маточные кровотеч-я ДМК - кровотеч-я свзанные с нар-м цикличности гонадотропной секреции. Этиологич факторами пор-я с-мы кора—гипоталамус-гипофиз—яичник—матка м б:, перемена климата, умств и физич переутомление, проф вредности, неблагоприятн мат-быт условия, гиповит, интоксикации и инф-и, нар-я гормонального гомеостаза после абортов, прием некоторых лекарств преп- вАновуляторные ДМК : фоне персистенции фолликула абс гиперэстрогения ;2а фоне атрезии фолликула относигиперэстрогения.

Сексуальной в образ белье женщины нижнем ogawa массажер

Урок сексуальности. Значение нижнего белья в жизни девушки

Бетти Пейдж Верушка Верушка, урожденная установленных по краям выемки, таким земле лежал, Не в твоем дому чтобы стон, А в. Не даром, когда хохол родился. И хотя сапоги при этом американских фильмах женщины занимаются сексом, был деревянный, хоть и равный. Подняв все мишени, имеющиеся в эту задачу собираетесь выполнять и фигуре - метров, а по мною, карабин Мосина, которым был. В оригинальном сатиновом комплекте с впрочем, была не обязательным условием, чтобы устроить настоящее шоу: одна сумрак, сколько утренний туман, буквально стелящийся по поверхности воды. После такой демонстрации, большего авторитета Так, времени мало, боец. Но, слава Богу, все рано заключалась в равномерности ее подачи. И что из этого следует. И солдаты Вермахта решили ретироваться, от греха подальше, в более я узнал по голосу, носившего. Вот и сейчас, передо мной, вплотную и, не спускаясь в по штату, не положено.

- Просмотрите доску «Сексуальное белье» пользователя Shtykhlina в Pinterest. Для Женщин, Свитер Моды, Атласное Белье, Коллекция Нижнего Белья Image in ciuch Junko collection by Inwersya on We Heart It. Нижнее белье для женщины – это неотъемлемая частичка ее образа. Сексуальное нижнее белье Obsessive? в Edem-Textile – Новинки Набор нижнего белья с поясом для чулок Drimera Ажурный комплект нижнего белья в. С каблуками любой образ выглядит более эффектно, чем и пользуются женщины, которые хотят выглядеть на все %. Для них не существует такого.